脑动脉盗血综合征的康复记录,

🔍什么是脑动脉盗血综合征？

👉🏻正常情况下，当一只手臂或手放在桌上时，对侧的颈内动脉是处于血流相对低压的坐姿状态。在枕窗位置作颈部后伸运动时，椎动脉受到压迫，流经颅底的椎动脉发生强烈的代偿性收缩，使上矢状窦的压力骤然升高，继之被对侧颈内动脉血液冲破而向远处逆流，从而发生大量的“盗血”现象（见图3-1）。这种血管之间的“盗血”现象不仅发生在坐位上，而且在立位或行走时也可出现。因而临床上所见的脑缺血症状多于平卧时减轻或消失而在立位或行走时加重或出现。

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🔍为什么会出现脑动脉盗血综合征呢？

✅颈椎病：椎动脉从颈椎横突孔通过，正常的颈椎姿势为前屈，这样就增大了椎动脉对周围的压迫程度，影响了椎动脉的血流量；颈椎增生则压迫神经根和硬脊膜囊，导致神经刺激症状及供血不足等表现；

✅先天性因素：如颈椎或上位颈髓椎管狭窄、发育性椎管狭窄；

✅转动颈部动作过多；

✅头颈部外伤后出血粘连等；

✅此外还有大脑后动脉、小脑下动脉等也可因某些原因而发生盗血；

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🔍【原理】是什么？

❤️在正常的情况下，两侧椎动脉经过基底沟沿寰齿肌前头的深面向内侧呈弓形绕过头后外侧壁汇合成一条粗大的基底动脉，再沿着穿过四边孔处的枕骨大孔进入颅内并与两侧的小脑上动脉吻合形成一个完整的循环环路。当病人头部保持固定位置或者做旋转动作时此种错位的脑血管将受压变细引起相应供应区的脑组织发生急性缺血坏死（即短暂性脑缺血发作）；此时由于病变区血管对侧的侧支循环尚未建立又无有效的代偿作用所以可造成局灶性缺血甚至脑梗死。

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🔍【临床表现】有什么表现？

❤️患者大多有反复发作的眩晕、头痛、耳鸣等症状。少数病例除以上症状以外还伴有神经系统阳性体征（如偏瘫、失语、感觉障碍）以及一过性的昏厥和四肢抽搐等情况。