多发性骨髓瘤给你两个治疗建议

✨骨髓瘤，多发性骨髓瘤，也叫浆细胞肿瘤，是由于恶性浆细胞增殖，产生单克隆免疫球蛋白引起的疾病。

✨临床表现为骨痛、贫血、肾功能损害及高钙血症等，多发于40岁以上男性患者。此病虽然危害大但可治愈，所以要积极配合治疗哟~💪🏻

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⭕️关于治疗建议：

✅一、诱导治疗方案（适用于所有类型的MM）

1️⃣硼替佐米+地塞米松/美法仑；硼替佐米+环磷酰胺/地塞米松或美法仑；硼替佐米/沙利度胺+地塞米松/美法仑；硼替佐米/环磷酰胺/地塞米松或美法仑；硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松或美法仑；异环磷酰胺+地塞米松或美法仑；长春新碱+阿霉素+地塞米松或美法仑。（其中一种药物为两种时）

2️⃣马法兰+泼尼松/美法仑；环磷酰胺+甲氨蝶呤/醋酸泼尼松 或美法仑；来那度胺+地塞米松或美法仑；硼替佐米/地塞米松或美法仑；硼替佐米+环磷酰胺 +地塞米松或美法仑。（其中一种药物为两种时）

3️⃣马法兰+泼尼松 +硼替佐米 或美法仑；长春新碱+阿霉素 +硼替佐米 或美法仑；地塞米松微丸缓释剂＋来那度胺＋地塞米松或美法仑；来那度胺 （Rituximab)＋地塞米松 或美法仑＋沙利度胺。以上三种方案均可作为先期治疗的替代方案。

4️⃣马法兰-6-氨基己酸-硫唑嘌呤-泼尼松/美法仑-长春新碱-阿霉素-马法兰 无论哪种方案，都需要每8周重复一次治疗。直到病情稳定后，再进入维持阶段的治疗。

5️⃣马法兰／泼尼松 ：是经典的一线治疗方案，对大多数患者有效。主要副作用包括胃肠道症状、疲劳、感染风险增加、骨质疏松、肌溶解等。

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二、巩固和维持治疗方案（复发难治者）

✅单独使用硼替佐米可以缓解骨骼疼痛并延长患者的生存时间 。常用的就是所谓VAD方案：有条件者可考虑加用万珂或者蛋白酶体抑制剂（卡非佐米）、泊马度胺等多种药物联合化疗，以提高疗效。

三、移植前一线诱导和移植后复发的患者可采用以下方案：

✅大剂量糖皮质激素＋常规的化疗方案 （常用：长春新碱+氮芥+甲基苄肼+泼尼松) ，至少持续4个月以上才能评估疗效。