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肺痈和肺痨
肺痈，中医学病名。是热毒淤积于肺，郁结成痈的结果。《灵枢·百病始发》：“邪郁于肺，汤泄出于胃，妄出于唇口，未发形也。”《医宗金鉴·外科心法要诀》：“凡患肺痈者……轻则流注，重则成痈，或溃或复，久则成痿。”即指肺部因热毒淤积所致。
临床表现以发热、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭脓痰等为主要特征。本病属温病范畴，现代医学中的肺脓肿属于本病范畴。
🌻【病因】
多为风热袭肺，或寒暖失和，致肺受热毒所侵，耗伤津液而成痈肿。常继发于肺炎、支气管扩张或肺部其他疾病。
🌻【诊断】
1️⃣急性肺痈：发病急骤，高热，寒战，咳嗽胸痛，咯吐浊痰或脓血痰有腥臭味，甚则气息急促，心烦倦怠，面色灰暗少华，口干咽燥，舌质红绛，苔黄厚干燥或黄腻而焦，脉细数或浮大而数。辨证属于热盛伤津。
2️⃣慢性肺痈：反复发作的全身症状如低热，疲乏，消瘦等与急性发作期相类似；但病程上已有数个月的持续性咳嗽，咳吐脓血痰时间较长，兼见胸中隐痛，年壮体健者易生此证。辨证多属于痰热瘀结。
3️⃣虚损肺痈：慢性久咳不已，久治不愈或反复再发；逐渐出现神疲乏力，消瘦；查体见颧红潮热盗汗口干不渴纳少等症候群；辨证属余邪留恋已转为阴蚀。
编辑于 2023-09-15
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