🍀高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,常发生于50岁以上,男性较多,急性期病死率为30%~40%,约70%的存活患者中会遗留不同程度的神经功能障碍。
❗️常见部位:基底节区出血占全部脑出血的60%~70%,壳核出血最多见,外囊出血较少见;丘脑出血多由基底节或顶枕叶向丘脑延续的血管破裂所致;小脑出血约占脑出血的10%;脑干出血比较少见,占脑出血的2%~8%。
✅高血压性脑出血症状与出血量、出血部位相关:
·壳核出血>丘脑出血>尾状核头出血>壳体下部及内囊出血;
·深部出血比浅部出血高9倍;
·大脑半球出血较脑叶和脑干出血多4.7倍;
·壳核和丘脑出血占基底节区脑出血的70%;
·小脑出血常为多发,且常合并高血糖、低血钙等电解质紊乱;
·小脑梗塞可见垂直性凝视麻痹;
·桥脑出血表现为肢体瘫痪较轻或完全软瘫,而共济失调明显加重。