球囊面罩通气量多少为宜呢
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球囊面罩通气量多少为宜呢

1️⃣答案:300-500ml。

2️⃣前提条件:球囊面罩是针对成人患者使用的,只有成人才需要持续高流量的氧气供应。

3️⃣使用方法:

✅成人:先打开气道再打开呼吸,如果无法打开气道就打开呼吸,先用40次按压后打开气道,然后开始呼气(正常呼吸频率为12-20/分),每次通气时间在1s左右。因为球囊面罩的吸气阻力比较大,所以建议使用高流量通气模式,也就是高频喷射通气或者涡轮通气模式。球囊面罩的出气口比普通面罩大很多,可以快速排空肺内残留气体,减少无效腔。从操作角度来说,使用时应让病人侧卧位以避免误吸;

✅婴儿和儿童:使用面罩式气囊开始的潮气量应该低于其潮气量的80%,当患儿哭闹或烦躁不安时应该暂停无创呼吸支持。对于婴幼儿和儿童来说,可以通过弹力绑带固定、托板支撑等方式固定好面罩和环路管;

✅新生儿:建议选择扣住鼻塞的呼吸面罩来实施持续正压通气模式(CPAP)或者经鼻同步间歇正压通气模式(BiPAP)。CPAP是指全自动调节的高频呼吸机辅助呼吸治疗方式,能够提供持续的空气压力维持气道开放状态,并且可以根据血氧饱和度变化调整吸入压力;BiPAP是通过同步装置实现双水平正压通气,即吸气和呼气时的压力不同;

✅老年人:此类人群在使用无创呼吸机时需注意体位不当可能会导致无法有效改善低氧血症而造成二氧化碳潴留。因此对于老年人来说建议由家属协助进行安置或更换位置并调整舒适体位;另外应注意观察有无肢体感觉异常的情况并及时与医护人员沟通;

✅特殊人群:对于肥胖者来说,因肥胖者的胸廓及膈肌较大,可能不利于无创呼吸机的放置以及佩戴舒适性。建议将患者的双手稍微分开一些以便于安装无创呼吸机以及佩戴面罩的时候摆动方便;对于有活动障碍的患者而言应当提前做好皮肤护理工作以免压迫局部而导致褥疮的发生等。

编辑于 2023-09-15 举报/反馈
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