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急性前壁、前间壁心肌梗死
急性前壁、前间壁心肌梗死
【临床表现】心绞痛症状加重，胸闷，气促，烦躁不安，严重时出现休克。
【并发症】（1）心脏破裂；（2）乳头肌功能失调或断裂；（3）室壁瘤形成；（4）左心室附壁血栓形成。（5）心肌梗死后综合征。
【辅助检查】血白细胞计数升高，血清心肌标志物阳性。【诊断】根据典型的心绞痛发作史和临床特点，结合ECG及CCS评分标准可明确诊断。
【治疗要点】1．住院观察：卧床休息、吸氧，消除紧张情绪。给予低脂饮食、硝酸酯类药物（消心痛、异山梨醇等）、吗啡镇静、抗血小板聚集药（阿司匹林）、他汀类调脂药、ACEI/ARB、β受体阻滞剂（美托洛尔）、血管扩张剂（单硝酸异山梨酯）。
2．经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA)：适合于ST段抬高性急性心肌梗死发病在12小时以内者；无严重并发症，血压、心率稳定，无心力衰竭征象，无休克者。
3．溶栓疗法：适合于起病在6小时内，有进行性缺血性胸痛，但心电图ST段抬高的患者。常用药物有尿激酶原粉针剂。
编辑于 2023-09-15
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