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如何权衡肾母细胞瘤的利弊
👉目前医院肾母细胞瘤的主要治疗手段是手术+化疗，如果发现时为早期，预后通常较好。
👶🏻如何选择呢？
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1️⃣手术：术前应先进行评估，包括肿瘤大小、有无远位转移以及患者的一般状况等。一般而言，肿瘤小且无远处转移的患者5年生存率可达90%以上，可考虑行手术治疗；但对于存在下述情况的患者来说则不建议手术：肿瘤巨大且伴肺或骨转移的；肿瘤大且已有严重出血倾向的；肿瘤大且仅发生腹膜后淋巴结转移的（腹膜后淋巴结转移不一定代表发生了血行转移）。此外，对于多发肿瘤的治疗方案也有争议。国际上一些学者认为多发肿物只要没有明显受累或者可以完全切除的话就应视为可治愈的肿瘤而不是复发性的肿瘤［7］。然而国内一些学者的研究结果表明多发肿物对患者预后的影响不大，无论单发或多发肿物均应尽量完整切除［8］。是否需要对多发肿物同时进行减瘤性手术仍有争议［9］。
⚠️手术的并发症与残留复发和转移密切相关。肾母细胞瘤患儿术后最常见的并发症是肠梗阻（约25%），部分原因是由于区域淋巴结清扫造成的纤维组织增生致肠道粘连引起。因此对于术后出现腹胀、腹痛的小儿应及时给予禁食、胃肠减压处理，并注意观察腹部体征变化直至症状缓解或消失后再逐步恢复饮食。
编辑于 2023-09-15
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