❗️什么是右半结肠切除术❓
✅全直肠系膜切除术( total mesorectal excision ,TME )是应用最多的右半结肠癌根治性手术,近年来腹腔镜下全直肠系膜切除术(laparoscopic total mesorectal excision ,LTME)逐渐增多。在临床实践中,应根据患者病灶位置、浸润深度及病理学分期等因素综合考虑采取适当的手术方式。
.
⚠️右半结肠包括哪些?
✅升结肠:起始于阑尾根部与回盲部的移行部,止于结肠右曲起始处,长约12~15cm;
✅横结肠:自结肠右曲开始向下一直延伸至结肠左曲,长约50cm ;
✅降结肠:位于腹腔右侧,全长约20~25cm,起始于结肠右曲通过隔肌下缘与空肠相续连;
✅乙状结肠:长约40cm呈“乙”字形弯曲,自左侧髂嵴处沿左窝向左下方斜行经过腹股沟韧带处,再经肛门,止于直肠上部与直肠相延续。
.
🔴TME以肿瘤根治为前提进行相应肠道切除范围和淋巴清扫范围,如适应证选择不当或手术操作不规范则可能造成不同程度的手术并发症或者术后粘连性肠梗阻等远期并发症的发生率增高。
👇🏻️目前普遍采用的TME标准切除范围包括肿瘤在内的上下缘6 cm范围的整块肠管、相应的肠系膜和所属淋巴脂肪组织以及(或)受累淋巴结。