双侧额叶缺血灶 详解!

✅脑缺血性损害是指各种病变引起脑部供血不足，导致相应部位脑组织发生功能障碍。大脑由4/6的血液供应，即双侧颈动脉和椎基底动脉系统负责。其中颈动脉系统供应着整个大脑的前2/3的血液，椎基底动脉系统供应后1/3大脑血液。

⭕️如果某处血管腔狭窄或闭塞，就会导致该处脑供血不足，最终造成相应脑组织的功能缺失或者障碍。临床上常以“腔隙”来代表微小梗死灶，其直径5-15mm，多为大血管分叉处或穿通支动脉的深穿支。

❌脑缺血性损害可表现为多种临床症状：如头晕、头痛、肢体麻木等；也可出现严重的神经功能缺损性疾病，如脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）、腔隙状态等疾病。

‼️根据病因不同可将缺血性损害分为心源性、非心源性和不明原因性三类：

❌1.心脏相关疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压病、瓣膜病等；心力衰竭、扩张型心肌病等；心肌梗死后并发症如室间隔穿孔、乳头肌功能不全等；先天性冠状动脉异常、特发性冠状动脉痉挛等；

⚠️以上疾病可以影响心脏射血，进而导致全身血流动力学改变，使脑灌注压降低而导致脑缺血性的损害。

⚠️此外，房颤也是常见的心源性因素之一。房颤患者由于快速心室率以及长时间的心房节律异常，同样可以影响心脏的泵血而造成脑血管供血不足的发生。

‼️2.非心源性因素：包括急性和慢性炎症性疾病（如结核杆菌感染）、免疫相关疾病（如风湿、结节病）、肿瘤等；血液系统疾病（如贫血）等都可以引起血管内膜的增生和管腔狭窄；动脉夹层及与血管退行性相关的疾病（如下肢静脉血栓形成后综合征）；以及低血压或休克所导致的脑灌注压降低等也是常见的病因。