谭杰中谈糖尿病

糖尿病医生谭杰中，是近代中医界的巨匠。

他早年跟随国医大师任应秋学习经方治疗学，后来又拜师陈秀芳学习温热病研究，曾随国医大师秦伯未攻读内科、妇科、儿科、风湿病等临床及理论研究。在六十年代以前发表的论著和文章就已有40多种，内容非常丰富。

谭杰中先生主张“以四因治百病”，善于用现代医学的研究手段来整理、提高中医药的治疗效果。他擅长用古方加减化裁结合自拟新方治疗急性热病、肺系疾患、肠胃道疾病、肝胆病、肾病及骨关节伤寒热与温燥之异同，以及杂病中的皮肤病、眼科疾患和耳鼻喉科病症等。

1️⃣《金匮要略》有云：“百合病，知柏地黄丸主之。”谭氏认为该症常由阴虚火旺所致。阴津亏耗可出现潮热盗汗；虚阳上越而见五心烦热；虚热内扰则见烦躁不宁；肾阴亏损可见便溏尿黄；舌红少苔脉细数均为阴虚之象。治宜滋阴降火之法，选用知柏地黄丸（生地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、元参、黄柏）。此为脾阴不足之慢性腹泻所常用之剂。如属脾胃虚弱证者，可用理中汤合四神丸；肾阳不足证者，可用四逆汤或真武汤加减；肾阴阳俱虚证者，可用济生肾气丸或右归丸酌加儿茶之类。

2️⃣胃脘痛患者往往表现为食欲差、嗳气泛恶，多伴有大便秘结或稀薄状大便，舌质红或淡暗有裂纹或少津无苔而干腻，脉弦滑或沉弱无力等。其辨证多为脾胃虚弱或胃阴损伤。前者可用参苓白术散合四君子汤；后者可用沙参麦冬汤加乌梅或玉竹、石斛养胃阴为主兼佐对症治疗。此外亦可将上述两方合并于大蜜丸中服用，每服lO克早晚各一次吞服。

3️⃣慢性肝炎后期常表现肝肾阴虚或肝郁脾虚诸证候。前者可用一贯煎与六味地黄丸加减；后者可用逍遥散与四物汤加减。另外本病还常表现为湿热留滞不去的症状，如腹满纳呆、口苦口粘或有臭秽，大便秘结或不爽，妇女可见带下黄稠腥臭或伴血性白带等。此时可在上述两方中加入清利湿热之品如茵陈蒿、金钱草之类再配合理气和胃类中药如木香、焦三仙等以增强疗效。