胃溃疡与十二指肠溃疡如何用药?
胃溃疡与十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛。其临床症状如下：
🔺腹痛：主要表现为中、上腹部疼痛，为周期性节律性疼痛，可持续数天或数周；
🔺消化道出血：可有黑便甚至呕血；
🔺消化不良：如食欲不振、体重减轻等；
🔺其他表现：恶心、呕吐、嗳气等症状。
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治疗方式主要有药物治疗和手术治疗两种方法。其中药物治疗是最常用的治疗方法之一，可以有效的缓解症状并促进创面的愈合。而抑酸药与抗幽门螺杆菌药物是目前治疗这两种疾病的常用药物，具体用药及注意事项如下：
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✅质子泵抑制剂（PPI）：此药物通过抑制H+-K+-ATP酶活性而产生抑酸作用，具有强大的抑酸能力，能有效抑制基础胃酸的分泌以及刺激导致的胃酸分泌增加。包括奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等，适用于大部分胃溃疡患者。但若存在肾功能受损及婴幼儿患者应慎用PPI类药物。
✅H2受体拮抗剂：此类药物通过阻断壁细胞膜上的H2受体而抑制基础胃酸的分泌和刺激导致的胃酸分泌增加。包括西咪替丁片、雷尼替丁片、法莫替丁片等，用于对PPI不敏感的患者或不适宜使用PPI的患者。常见不良反应有头痛头晕、嗜睡、便秘腹泻、皮疹瘙痒等。肾功能不全者禁用。孕妇、婴幼儿也禁用此药。
✅胃黏膜保护剂：本品可通过加强胃黏膜屏障的保护作用增强胃黏膜防御功能，促进溃疡组织的愈合。包括胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。常见的不良反应有便秘、黑便、稀便等。肾功能不全及孕妇不宜服用此药。此外，铋剂可使舌苔及大便变黑，停药后则消失；可使痰液变黏稠不易咳出。
❌促胃动力药：此类药物能够通过改善胃肠蠕动状态来促进胃排空速度，从而减少胃内容物造成的粘膜炎症刺激时间，对于促进溃疡组织愈合具有一定的帮助作用。主要包括盐酸伊托必利片、多潘立酮分散片等药物，可引起男性乳房增大、女性月经不调等情况；妊娠期妇女应慎用此药；中枢神经系统异常者禁用此药。
❌非甾体抗炎药：非甾体抗炎药具有解热镇痛的效果，因此常被用来治疗发热性疾病或是缓解各类轻中度疼痛症状，但是它也可以加速粘膜修复过程，在溃疡期间使用该类药物会加重溃疡部位的炎症反应，影响其愈合进程。常见的不良反应为恶心呕吐、上腹不适等。活动性消化性溃疡的患者禁用此药；已知对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用此药；妊娠妇女以及哺乳期妇女均不可使用此药。
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除此之外还包括其他一些药物的使用情况请参考说明书或遵医嘱！
