医学生笔记|末梢神经基础|一定要看到最后

末梢神经分布图

🌟在人体内，各种感觉都要通过末梢（感觉神经）感受、传送。当这些部位发生病变或出现某种刺激时，都可以引起相应的感觉，这种现象叫做反射。例如当手接触到火柴头时，手指皮肤内的传入神经纤维末梢会把触觉冲动传向中枢，产生疼痛感。

❤️人体的感觉传导通路可分为3部分：

✅1、有髓神经纤维：其动作电位增长缓慢，可兴奋较多的感受器细胞；2、无髓鞘的神经纤维：每秒传导速度较慢，只能兴奋少量的感受器细胞；3、交感丛和副交感“节前”神经纤维—节前神经元发出的轴突（节前纤维）。这些轴突进入节后内脏神经的结构属于神经节，其中节前纤维组成植物性神经干而分布到四肢及脏器的平滑肌、心肌和腺体；节后纤维则组成外周的交感或副交感神经节（神经节变此处不讨论），并发出分支到达所支配的器官。这些神经节细胞的轴突攀附于内脏或血管壁形成神经丛，再从神经丛发出许多小轴突走向器官表面或进入腺体内。这样就构成由若干周围神经节组成的“周围神经”。植物性神经的“节前”纤维进入相应的神经节内膨大的膨体中，膨体内的细胞也呈扁平形，称节内神经元；而植物性神经的“节后”纤维则直接裸露在室壁外。

❣️神经系统主要由中枢神经系统和周围神经系统两大部分组成。

✅中枢神经系统是指由大脑、小脑、延髓和脊髓等构成的统称，居于颅腔以内；周围神经系统是全身各处连于中枢的部分，它参与身体各种复杂的活动，与中枢神经系统相辅相成，共同调节和控制身体的生理活动。

✅简单来说：就是大脑（主要在大脑皮层）是高级的中枢神经系统；脊髓是低级的躯体神经系统。脊髓可以看做是由中枢神经系统延伸下来的多级网络系统的一部分。这就像一个树干一样有大树也有小树，但是所有的大树都来源于大树之根部是一样的道理！我们大脑也是一样的！

⚠️人的意识只有在脊髓上才有脊髓以上级别的中枢存在（大脑皮层下部和中央脑为单级中枢）。脊髓本身不是意识来源的地方。

✅对一些疾病而言呢又正好相反：比如肌肉萎缩症患者是由于运动神经受损导致的肌肉萎缩；帕金森病患者则是由于纹状体的苍白球区域受损引起的强直震颤等症状；还有癫痫患者是由于大脑皮层的异常放电引起的抽搐发作等。对于不同的疾病而言患者的病因是不相同的！

🔍目前为止没有准确的办法可以区分出不同疾病的病因，无论是在中医还是西医方面都是如此！但我们可以根据病史症状以及相关检查结果来判断患者的病因所在范围之内进行初步诊断以及后续治疗。