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中枢性面瘫与周围性面瘫如何鉴别?
🤔周围性面瘫和中枢性面瘫有什么不同？
1️⃣中枢性面瘫是由于大脑或中脑发生病变，导致病灶对侧下半部面肌瘫痪。
2️⃣周围性面瘫是因茎乳孔内急性非化脓性的面神经炎所致。
3️⃣中枢性面瘫表现为眼裂以下表情肌的瘫痪；而周围性面瘫表现为同侧颈阔肌的麻痹和舌前2/3味觉改变及听觉过敏。
4️⃣中枢性面瘫时，常伴有肢体瘫痪、腱反射亢进及病理征阳性。
5️⃣周围性面瘫时，上、下肢也可随之表现为一侧肢体瘫痪。
6️⃣根据这些特点可把两者区别开来。
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😒周围性面瘫：患者常在受凉或劳累后病情加重，天气转暖后会有所好转；病侧面部表情肌瘫痪在早期主要表现感觉及运动功能减弱，后期伴见肌肉轻度萎缩，张力降低。患者不能完好闭眼、皱眉、露齿、鼓颊等。做瞬目动作时可见眼球向上方转动，露出白色巩膜，鼻唇沟变浅或消失。单侧额纹变浅或消失。抬眉时额纹消失。眉毛较健侧低，睫毛以上眼睑不能随眼泪自行流出。
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❓中枢性面瘫：大部分患者起病即有偏身无力症状，有的患者病先即可出现肢体麻木、无力等症状。主要表现为患侧面部的表情肌瘫痪者约占90%左右，同时多伴有肢体（上、下肢)瘫痪。患侧额纹消失，或是额纹变浅甚至消失，还可伴有病变同侧舌前2/3味觉消失及听觉过敏的症状。
编辑于 2023-09-15
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