舌苔发黑,多提示病情较重,可见于高热,肾病,肝硬化腹水者。
1️⃣黑苔:黑腻而润泽,略带黄调不干,揩之不去,其状如烟熏,其色如焦炭之黑。
①主里证:寒盛格阳,里热厥逆,痰食内滞等症。
②亦主皮肤感受燥热之邪。
③临床见于温热病之结胸、热结膀胱、湿温发热、痰热上犯喉核及肺痿等症。
【治法】:活血祛瘀为主。兼清里热或清热解毒或通腑泻下。【方药】:当归四逆汤合小陷胸汤加减。半夏、黄芩、黄连、瓜蒌、半桂、桔梗、枳实、瓜蒌仁、桃仁、红花 、甘草 ,细辛 。
2️⃣灰黑苔:苔色浅黑为灰苔;苔若空而润滑如涂油似滑润有光泽无苔则为灰黑苔。
①主寒证:阴寒内盛,阳气被遏
②主热证:热邪内盛,逼津外泄
【临床表现】:灰黑苔往往出现在阴证、寒证,常见于尿毒症、肾脏病患尿素氮升高时以及糖尿病肾病病人。正常成人因慢性病或进食过多黑色食物亦可致舌苔发黑。【治法】:温补肾阳
3️⃣若舌苔为灰色则主“伏火”、气滞血瘀;若灰黑色并干燥无津液,为脾胃衰败之兆。【分析】:
①灰黑苔说明体内有宿热蓄积。舌苔呈灰黑色的患者常会伴有体温异常升高现象。