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19.腹部血管杂音听诊
🔍血管杂音一般可于心脏收缩期及舒张期发生，前者更为常见。在主动脉瓣关闭不全的病人
。中，于胸骨右缘第三、四肋间（AustinFlint）处听诊最为清楚；在主动脉缩窄的病人中，于胸骨左
。缘第2～4肋间听诊最清晰。但在有些病例由于主动脉根部的扩大，使主动脉瓣第二心音减弱或
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。不能完全听到。主动脉瓣返流时，由于血流高速冲击二尖瓣前叶并引起震颤，因此可以在心尖部
。闻及舒张早期隆隆样杂音。【实验室和其他检查】
。详见本章第一节相应部分。【诊断】
。根据典型的心脏杂音和超声心动图表现不难做出诊断。如患者为老年人，有长期高血压病史，超
。声心动图显示室间隔与左室后壁厚度比率≥1.3，则高度提示主动脉瓣狭窄。超声心动图还可以观
。察其他方面改变以确定病变的存在和严重程度。如二维超声可以了解各关节面的钙化情况；彩色多
。普勒可以观察血流速度分布的情况：左心室射血分数减低者可见舒张末期心室内径增大等。（三）肥厚型心肌病
。
编辑于 2023-09-15
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