🌈结肠癌是发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第三位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,发病多在40岁以后。
🌸按组织学分类,结肠癌分为早期结肠癌和进展期结肠癌两类:
①早期结肠癌指原位癌(图一),包括局限于粘膜内、粘膜固有层、肌层的癌,浸润深度<1mm;当病变浸润至黏膜下层时则为早期侵犯性癌,根据其浸润深度的不同又可分为SM1期和SM2期。
②进展期结肠癌指癌浸润深度超过固有肌层并穿透浆膜层并侵及周围的组织器官。
🌸上述分期有助于指导术前治疗方案的选择以及预后的评估,同时对术后随访及疗效观察也有临床意义。
🌸常用的结肠癌TNM分期如下:
Tx — 原发肿瘤无法评估
T0 — 无原发肿瘤证据
Tis — 原位癌
T1 — 肿瘤侵犯黏膜下层
T2 — 肿瘤侵犯固有肌层
T3— 肿瘤穿透固有肌层,侵入浆膜下,或侵犯无腹膜覆盖的结直肠周围组织
T4a— 肿瘤穿透腹膜脏层
T4b— 肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构
Nx —区域淋巴结无法评估/未触及区域淋巴结转移
N0 —无区域淋巴结转移
N1 → 一枚区域淋巴结转移
N2 → 两枚或更多区域淋巴结转移
Mx →远处转移无法评估/未触及远处转移
M0 →无远处转移;M1 →远处转移