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腹部血管杂音听诊
🔍动脉导管未闭是指在胎儿期，婴儿出生后一两个月内，连接于肺动脉与主动脉之间的通道没有闭合。它是一种较常见的先天性心脏病。
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👉由于血液从主动脉分流到肺动脉，患儿可因分流大量增加血流量及循环血容量而导致心力衰竭。有时还可有来自左心室分流到肺静脉的血液，因而出现差异性发绀（即青紫型先心病患者四肢发绀，而颜面不发绀）。另外，过多的血液冲激肺动脉引起支气管血管束扩张，形成“肺门水泡征”（Pulmonary Tram-line Sign）或称“肺门淋巴结增大”，严重者可见胸腔积液甚至气胸。
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👉此病最易合并感染（尤其是肺部感染），且感染往往为败血症。此外也可听诊听到腹部血管杂音（见图4-6）。若在胸骨左缘第2肋间闻及较响亮的连续性机器声样杂音并有震颤时，常提示有主-肺动脉隔缺损存在；如在颈动脉上听到同样的杂音则提示为脐动脉血流存在、房间隔缺损或法洛氏四联症。（见图4-7）
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👉本病可根据胸部X线检查发现心影增大、肺纹理增多等体征；超声心动图检查可以明确诊断；心血管造影能更清晰地显示畸形的大小和类型。
编辑于 2023-09-15
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