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皮肤病理丨基底细胞癌
基底细胞癌是皮肤常见的恶性肿瘤，占皮肤恶性肿瘤的第5位。
好发于老年男性，常见于面部、颈部、手背等暴露部位，也可见于鼻腔、阴道及阴茎黏膜等非表皮性组织。
根据临床表现和组织病理特点可分为结节溃疡型、色素型及硬斑病样型。
一、病因及发病机制
皮肤长期日光照射是最重要的致病因素，其次为紫外线照射、放射线及热辐射损伤。
二、临床表现
1️⃣结节溃疡型：初起常为一局限性皮下结节，逐渐增大并破溃形成溃疡，边缘较整齐或深而有堤状隆起，呈火山口状。溃疡基底呈蜡黄色，易出血；溃疡周围有褐红或淡红色浸润。愈合后形成瘢痕，痊愈后一般不复发，极少数病人发生癌变。
2️⃣色素型：早期损害类似色素痣或雀斑样损害，但顶端无黑色小点。以后损害增厚扩大呈结节状或不规则斑块。典型皮损出现多数坚硬丘疹与结节，其上有扩张毛细血管的表现，伴有鳞屑及结痂。表面颜色由灰棕色至黑色不等，常表现为一单发或多发的带状色素沉着性损害。愈后可留有色素沉着或瘢痕，很少复发。极少数可演变为侵袭性基底细胞癌。
3️⃣硬斑病样型：好发于颜面等暴露部位，多见于中年以上妇女，临床上难以与硬斑病区分，往往是在进行皮肤病理检查时偶然发现。开始损害似见水肿性隆起的蜡黄色斑块，以后其表面角质层增厚而发生萎缩而呈白色，有时发生糜烂、出血和结痂。病变发展缓慢，一般无自觉症状。
编辑于 2023-09-15
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