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二期梅毒,常与哪些皮肤病混淆?
✅二期梅毒的临床表现
1️⃣斑疹性梅毒疹
又称玫瑰疹。为红色、圆形、痒疹性损害，初病者为单个损害，严重时发生很多，可相互融合成大片。其形态类似玫瑰，故称玫瑰疹。分布于躯干、四肢等皮肤折皱处。不痛、不痒、皮疹防润光滑、没有溃烂现象，并迅速出现全身性无痛红斑（红色玫瑰皮疹）及广泛毛细血管周围炎，常伴有淋巴结肿大及脾肿大，症状全身不适，头痛，低热。少数偏头痛关节痛等。
2️⃣丘疹性梅毒疹
因体内螺旋体活动，大量病原体进入血液循环引起的发炎反应而发病。多见于手心足底及指趾缝。针头大小密集成片的水疱、脓疱。数周内干燥结痂。皮损形态如竹节故也称“竹节癣”。
3️⃣脓疱性梅毒疹
由身体某一部分溃疡然后扩散所致。好发于手掌和脚底。表现为潮红基底的红斑、水疱、脓疱。皮损含浆液或脓液，间有溃疡、疼痛、瘙痒感。愈后留有色素沉着。
4️⃣扁平湿疣
好发于肛周部、外生殖器部及大腿内侧部位。基本损害为湿润的扁平丘疹或斑块，表面浸渍呈灰白色，柔软而富有弹性，界限清楚边缘稍微隆起，表面常有坏死或溃烂分泌物开始增多糜烂或渗液继之分泌减少干燥结痂或血痂覆于表面状似奶酪所以叫“扁平湿疣”外观似菜花状或疣状丘疹。
5️⃣结节性梅毒疹
多在感染后3-4年始出现，好发于头面肩、背及四肢伸侧。亦可见于阴茎包皮、冠状沟等处。为实质性皮内结节，微有浸润，境界不清，呈暗红色，质硬，压之不痛不破溃，表面皮肤正常皮色或潮红。数目不定常多达十余个甚至数十个，散在不融合呈丛状如马铃状被认作是其他恶性肿瘤。
编辑于 2023-09-15
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