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房颤房扑的治疗方法
💥房颤的分类
根据房颤发作特点不同，可分阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤；根据发病原因不同又分为原发性房颤和继发性房颤。其中阵发性房颤最多见，约占所有房颤的95%，常见于情绪激动、运动或休息后突然发生心慌，1小时内可自行终止，有时会合并二尖瓣关闭不全。
✅阵发性房颤的治疗方法：
对于初发房颤的患者，在医生指导下使用抗凝药物阿司匹林基础上，可以考虑采用食道超声检查是否有血栓形成。若没有血栓形成并且首次发作房颤时间小于48小时，则患者可在医生的指导下口服β受体阻滞剂以控制心室率并改善临床症状。如果患者再次发生房颤并且心脏跳动不规则时，此时需要进行电复律治疗。
❌注意：对于已打过1次及以上电复律的患者而言，通常建议服用华法林3-6个月或者继续服用单剂量华法林后行第2次电复律治疗。
✅持续性房颤的治疗方法：
根据患者的心脏功能代偿情况和既往用药情况选择合适的治疗方法，包括药物复律和射频消融术。
✅原发性房颤的治疗方法：
可以在导管消融下行肺静脉隔离或冠状静脉窦冷冻消融术。这种手术需有经验的专科医生操作完成（图2）其有效率约80%。
编辑于 2023-09-15
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