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子宫内膜异位症,怎么理解,怎么治疗!
🌟子宫内膜异位症，简称内异症。
✅目前发病机制并不明确，但有学者认为，经血倒流是导致内膜异位的潜在病因之一。
✅有研究显示：70%~80%的患者合并盆腔炎，其中10%~15%的患者会导致不孕不育。
✅痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是内异症的4大主要症状。
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💢关于子宫内膜异位症的诊断标准：
✅诊断标准（WHO分型标准）：符合下列2项及以上即可确诊：① 至少符合下列1项: ① 妇科检查或超声检查提示盆腔内有触痛性结节或卵巢囊肿；② 血清CA125水平升高；③腹腔镜检查发现异位病灶
✅病理学标准（Sampson标准）：只要一次输卵管造影后，在腹腔镜下见到腹膜、卵巢表面或盆腔其他部位的子宫内膜组织，就可诊断为内异症‼️
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📖内异症的治疗原则：早诊早治，规范用药，长期随访。目的是改善症状、促进生殖功能恢复、减少复发。治疗方案根据病情及生育要求而定。
👇🏻对于年轻或仍有生育要求的内异症患者以保守治疗为主，包括一般对症治疗和药物治疗。
👇🏻对于无生育要求或者黏连严重行保守手术治疗的病人以根治性手术为主，即切除或烧灼所有的异位内膜病灶并分离粘连。
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🌟药物治疗上分为两大类药物进行治疗：
✅止痛药：对于疼痛明显的患者可口服非甾体抗炎药如吲哚美辛等具有消炎镇痛的效果。必要时可遵医嘱加用中枢性镇痛药如普瑞巴林胶囊缓解疼痛不适。
✅激素类药物：通过抑制排卵，改变人工月经周期来纠正患者的内分泌紊乱状况达到治疗目的。常见的口服避孕药如优思明、达英35等含有高效孕激素可以有效控制病情发展。也可以选用孕激素类药物模拟人工闭经方法来治疗内异症相关疼痛症状，常用药物为黄体酮胶囊/注射液/地屈孕酮片等。
编辑于 2023-09-15
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