☘️阿托品及其同类药物(东莨菪碱,山莨菪碱等)药理作用
1️⃣阿托品的作用机制是竞争性拮抗乙酰胆碱受体从而抑制乙酰胆碱的作用。阿托品对M胆碱受体各亚型均有阻断作用,但对M受体的阻断作用最强。此外,阿托品也有松弛平滑肌、扩大瞳孔、兴奋呼吸中枢、解除胃肠平滑肌痉挛及改善微循环的作用;对心脏有迷走神经样作用,即具有抑制心脏的作用;能兴奋肾脏、血管平滑肌、肠平滑肌,故可升高眼压及颅内压。
2️⃣临床应用:调节内脏绞痛,如胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛等;全身麻醉前给药,以减少内脏活动,预防吸入性肺炎;迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓及房室传导阻滞常作为首选药;可用于治疗锑剂中毒性肾病;治疗锑剂引起的肝炎和肝细胞损害。
3️⃣不良反应:口干,眩晕,严重时瞳孔散大,皮肤潮红,灼热,发热和畏寒;恶心和呕吐;排尿困难或减慢;视力模糊或"闪视",出现CNS症状如嗜睡或头晕等;大量给药可见面部水肿、嗜睡、痉挛、烦躁不安、心跳缓慢或不规则、体温降低、言语不清、幻觉、有一定程度的房室传导阻滞甚至阿斯综合征或心力衰竭。用量过大且未及时采取措施则可能发生窒息。对于婴幼儿易产生精神错乱,特别是与氯丙嗪合用时更为突出。