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子宫内膜增生怎么治疗？方案与是否完成生育有关
子宫内膜增生怎么治疗？方案与是否完成生育有关
🌟在介绍子宫内膜增生的治疗方案之前，先说一下子宫内膜增生症的临床症状。主要表现为异常子宫出血（月经过多、过频或经期延长），下腹疼痛和痛经；有时会导致不孕症或习惯性流产。临床上根据患者年龄、有无生育要求和有无并发症等不同情况制定相应的治疗方法。下面具体介绍一下各种治疗方案的适应证：
🔺无生育要求的患者
✅药物治疗
①孕激素每天口服或肌内注射2~3次；
②避孕药每天一次，长期连续服用；
③雌孕激素序贯疗法，每月周期性服用；
④孕激素连续性疗法，每月周期性服用。以上4种方法均需持续半年至1年以上，必要时可延长到1.5-2年甚至更长。注意：有生育要求者不建议使用此种疗法。
✅手术治疗：对于病情较重者，如复杂性增生、不典型增生或怀疑已发展为癌前病变时可以考虑行全子宫切除术或次广泛子宫切除术。但术后仍需长期采用单一孕激素维持治疗直至绝经后1-2年。
🔺有生育要求的患者
✅药物治疗：可在医生指导下选用以下一种药物进行治疗：①高剂量孕激素（地屈孕酮片）；②大剂量雌激素（口服避孕药）。单纯孕激素类药物治疗至少6个月，并监测血雌二醇水平，同时加用孕激素至少21天。大剂量雌激素短效口服避孕药治疗需遵医嘱按周期用药，每个生理周期应服7天的雌激素，停药后月经来潮。
✅手术治疗：对年轻、有生育要求或有避孕要求的女性患者推荐药物治疗，但对于近绝经期的女性患者则推荐直接行全子宫切除术或次广泛子宫切除术。对于单纯药物治疗及手术治疗无效且无法继续妊娠的患者可采用宫腔镜息肉摘除术、刮宫等方式改善内膜不良状况。
编辑于 2023-09-15
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